Skuteczna antykoncepcja w cukrzycy jest niezbędnym elementem troski o zdrowie kobiet. Zaplanowanie ciąży w okresie dobrego wyrównania metabolicznego i braku innych zdrowotnych przeciwwskazań jest najlepszym sposobem uniknięcia powikłań u dziecka i negatywnego wpływu na organizm matki.
Jeśli chorujesz na cukrzycę i myślisz o dziecku, to pamiętaj, że w trosce o Ciebie i dziecko, ciąża powinna być dobrze zaplanowana. Jeśli nie masz wyrównanej cukrzycy, pamiętaj o stosowaniu antykoncepcji. Proponujemy zwrócić się o pomoc do ginekologa mającego doświadczenie w prowadzeniu kobiet z cukrzycą, który powinien pomóc dobrać najlepszą dla Ciebie metodę antykoncepcji.
Antykoncepcja w cukrzycy: Kiedy można stosować hormony?
Ta forma antykoncepcji dopuszczalna jest u młodych kobiet (<35 roku życia), niepalących papierosów, bez nadciśnienia tętniczego, bez otyłości (BMI<35 kg/m2), bez rozwiniętych zaawansowanych powikłań cukrzycy jak retinopatia i cukrzycowa choroba nerek.
Kiedy antykoncepcja hormonalna u kobiet z cukrzycą jest przeciwwskazana?
Nie należy stosować antykoncepcji hormonalnej w następujących przypadkach:
- W cukrzycy o chwiejnym i niewyrównanym przebiegu
- Krótko po rozpoznaniu choroby (do momentu ustabilizowania glikemii i sposobu leczenia cukrzycy)
- W przypadku obecności przewlekłych powikłań cukrzycowych (retinopatia, choroba nerek lub choroby dużych naczyń: choroba wieńcowa serca czy miażdżyca kończyn dolnych)
- Gdy jest podwyższony cholesterol lub triglicerydy oraz występuje nadciśnienie tętnicze
- Nie stosuje się tej formy zabezpieczenia również w przypadku współistnienia innych chorób, które stanowią do niej przeciwwskazania
Jaki preparat antykoncepcyjny wybrać?
Przy wyborze preparatu antykoncepcyjnego powinno się wybrać ten o najmniejszym wpływie na gospodarkę węglowodanową. Wydaje się, że metodą z wyboru jest minitabletka gestagenna.
W przypadku przeciwwskazań albo braku akceptacji doustnej antykoncepcji hormonalnej można wybrać:
- Metody naturalne (trzeba pamiętać jednak, że u kobiet z cukrzycą występują zaburzenia miesiączkowania i ta forma może okazać się nieskuteczna) – odsetek ciąż to około 6-25%
- Metody mechaniczne (prezerwatywy, kapturki na szyjkę macicy u kobiet) – odsetek ciąż około 15%
- Metody chemiczne (gąbki dopochwowe, środki plemikobójcze) – odsetek ciąż wynosi od kilku do 30%
- Wkładki wewnątrzmaciczne – zalecane raczej u wieloródek, uważa się tą formę za skuteczną i polecaną u kobiet z zaawansowaną cukrzycą (w obecności powikłań i przeciwwskazań do antykoncepcji hormonalnej). Zwiększa jednak ryzyko zakażeń narządów rodnych, czemu sprzyja dodatkowo obecność cukrzycy.
Zacznij skutecznie zarządzać swoją cukrzycą!
dr n. med. 
Diabetolog, endokrynolog, specjalista chorób wewnętrznych. Adiunkt w Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Autorka licznych publikacji naukowych w dziedzinie diabetologii i endokrynologii.
