Stosowanie skutecznej antykoncepcji jest niezbędnym elementem troski o zdrowie kobiet z cukrzycą. Zaplanowanie ciąży w okresie dobrego wyrównania metabolicznego i braku innych zdrowotnych przeciwwskazań jest najlepszym sposobem uniknięcia powikłań u dziecka i negatywnego wpływu na organizm matki.

Proponujemy zwrócić się o pomoc do ginekologa mającego doświadczenie w prowadzeniu kobiet z cukrzycą, który powinien pomóc dobrać najlepszą dla Ciebie metodę antykoncepcji

Kiedy można stosować antykoncepcję hormonalną u kobiet z cukrzycą?

Ta forma antykoncepcji dopuszczalna jest u młodych kobiet (<35 roku życia), niepalących papierosów, bez nadciśnienia tętniczego, bez otyłości (BMI<35 kg/m^2), bez rozwiniętych zaawansowanych powikłań cukrzycy jak retinopatia i nefropatia.

Kiedy antykoncepcja hormonalna u kobiet z cukrzycą jest przeciwwskazana?

Nie powinno się zalecać antykoncepcji hormonalnej w cukrzycy i chwiejnym, niewyrównanym przebiegu, krótko po rozpoznaniu cukrzycy (do momentu ustabilizowania glikemii i sposobu leczenia cukrzycy), w przypadku obecności powikłań (retinopatia, nefropatia, choroby dużych naczyń: choroba wieńcowa serca czy miażdżyca kończyn dolnych), gdy jest podwyższony cholesterol albo trójglicerydy oraz występuje nadciśnienie tętnicze. Nie stosuje się tej formy zabezpieczenia również w przypadku współistnienia innych chorób, które stanowią do niej przeciwwskazania.

Przy wyborze preparatu antykoncepcyjnego powinno się wybrać ten o najmniejszym wpływie na gospodarkę węglowodanową. Wydaje się, że metodą z wyboru jest minitabletka gestagenna.

W przypadku przeciwwskazań albo braku akceptacji doustnej antykoncepcji hormonalnej można wybrać:

• metody naturalne (trzeba pamiętać jednak, że u kobiet z cukrzycą występują zaburzenia miesiączkowania i ta forma może okazać się nieskuteczna)- odsetek ciąż 6-25 %
• metody mechaniczne (prezerwatywy, kapturki na szyjkę macicy u kobiet)- odsetek ciąż 15%
• metody chemiczne (gąbki dopochwowe, środki plemikobójcze)- odsetek ciąż od kilku do 30 %
• wkładki wewnątrzmaciczne- zalecane raczej u wieloródek, uważa się tą formę za skuteczną i polecaną u kobiet z zaawansowaną cukrzycą (w obecności powikłań i przeciwwskazań do antykoncepcji hormonalnej). Zwiększa jednak ryzyko zakażeń narządów rodnych, czemu sprzyja dodatkowo obecność cukrzycy.