Podstawą leczenia cukrzycy rozpoznanej w ciąży jest dieta. Wskazany jest też umiarkowany wysiłek fizyczny (o ile nie stwierdzono przeciwwskazań) . Jednak wybór metody leczenia zależy od wyników pomiaru glikemii.

Rozpoczęcie leczenia insuliną jest konieczne, jeżeli nie udaje się uzyskać prawidłowych cukrów na czczo i po posiłkach mimo przestrzegania diety.

Ze względu na brak dostatecznych wyników badań dotyczących ich bezpieczeństwa nie stosuje się leków doustnych obniżających poziom glikemii w cukrzycy w okresie ciąży.

Stosowaną metodą terapii jest intensywna czynnościowa insulinoterapia (wielokrotne wstrzyknięcia insuliny z samodzielnym wyliczaniem dawek do posiłków). Wprowadzenie takiej metody wymaga jednak edukacji pacjentki z cukrzycą. W razie braku możliwości opanowania metody w tak krótkim czasie praktykuje się również metodę wielokrotnych dawek insuliny (dawki stałe albo nieznacznie modyfikowane w zależności od poziomu cukru przed posiłkiem). W cukrzycy ciążowej nie wprowadza się pomp insulinowych.

Zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się po ciąży i u większości kobiet możliwe jest zaprzestanie podawania insuliny.

Kobieta z przebytą cukrzycą ciążową musi jednak pozostawać pod nadzorem oraz systematycznie kontrolować poziom cukru. Zdarza się, że w czasie ciąży ujawnia się cukrzyca typu 2 (szczególnie u osób z nadwagą) lub może to być początkowy etap cukrzycy typu 1, która po ciąży wymaga najczęściej kontynuacji leczenia insuliną. Przebyta cukrzyca ciążowa jest również silnym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 w najbliższych latach.

Ciężarne z rozpoznaną cukrzycą wykonują pomiary cukru  samodzielnie za pomocą glukometru po przeszkoleniu przez pielęgniarkę

Miernikiem dobrego wyrównania jest poziom HbA1c <6,1 % oznaczane co 6 tygodni. Na czczo i przed posiłkami pomiary cukru dokonane na glukometrze nie powinny przekraczać 60-90 mg/dl, 2 godz po posiłku 120 mg/dl.

Pacjentki z cukrzycą ciążową powinny być pod nadzorem zespołu diabetoligiczno-położniczego mającego doświadczenie w tej dziedzinie. Panie stosujące insulinę zgłaszają się na wizytę kontrolną co 2-3 tyg w związku z zmieniającym się zapotrzebowaniem na insulinę, koniecznością monitorowania masy ciała oraz ciśnienia tętniczego i funkcji nerek.