Światowy Dzień Cukrzycy

Ostatnie 90 lat to okres nieustającej rewolucji w leczeniu cukrzycy. Insulina najpierw zwierzęca, potem ludzka, analogi insuliny, gleukometry, wtryskiwacze typu pen , w końcu osobiste pompy insulinowe i systemy ciągłego monitorowania glikemii. » Czytaj dalej

Zmiany w leczeniu cukrzycy ciążowej

Nowe zalecenia PTD dotyczące diagnostyki cukrzycy ciążowej

Bez amian pozostaje:

1. Zalecenie ginekologa dotyczące oznaczenia stężenia glukozy po stwierdzeniu ciąży. Kobietom w ciąży należącym do grupy ryzyka należy zlecać wykonanie testu tolerancji glukozy, a nie tylko oznaczenie glukozy na czczo.

2. Jeżeli pierwsze oznaczenie stężenia glukozy będzie w normie, kolejnym etapem diagnostycznym będzie wykonanie testu tolerancji 75 g glukozy między 24. a 28. tyg. ciąży. Jeżeli istnieją inne objawy mogące sugerować cukrzycę ciążową, test tolerancji należy wykonać wcześniej.

3. Test tolerancji glukozy powinien być trzypunktowy i obejmować oznaczenie glukozy:

- na czczo

- po 1 godz.

- po 2 godz.

Zmiany dotyczą wprowadzenia nowego nazewnictwa dotyczącego  hiperglikemii w ciąży:

- Wystąpienie  „cukrzycy w ciąży” następuje  jeżeli chora spełnia któreś z dotychczas obowiązujących kryteriów rozpoznania cukrzycy:

- glikemia na czczo (126 mg/dl)

- lub glikemia > (200 mg/dl) w 2. godz. OGTT 75 g

- lub glikemia przygodna ≥ (200 mg/dl) z towarzyszącymi objawami hiperglikemii

Wystąpowanie ,, cukrzycy ciążowej ”, jeżeli jeden z wyników  jest nieprawidłowy:

- glikemia na czczo  (92–125 mg/dl)

- po 1 godz. OGTT 75 g ≥ (180 mg/dl)

- po 2 godz.OGTT 75 g ≥ (153 mg/dl) do 199 mg/dl

Kryteria wyrównania glikemii w cukrzycy u kobiet w ciąży i cukrzycy ciążowej pozostają bez zmian:

- na czczo i przed posiłkiem 3,3–5,0 mmol/l (60–90 mg/dl)

- glikemia maks. w 1. godz. po posiłku <6,7 mmol/l (<120 mg/dl)

- glikemia między 2.00 a 4.00 rano (>3,3 mmol/l) (>60 mg/dl).

Więcej informacji  na temat cukrzycy ciążowej [kliknij  tutaj] 

1% dla Marty dziecka matki z cukrzycą

Kochani  wierzymy we wrażliwość waszych serc i już nie po raz pierwszy prosimy o pomoc dla naszej pacjentki  przy okazji rozliczeń z Urzędem Skarbowym.

„Jak nie wiecie co zrobić z 1% to pamiętajcie o nas” tak napisała Justyna- matka Martusi.

Justyna jest samotną matką. Długoletnia cukrzyca doprowadziła u niej do utraty wzroku. Nie było jej więc dane zobaczyć swojego dziecka.

Martusia urodziła się z poważnymi wadami układu kostnego (niecałkowicie wykształcona nóżka i rączka), przeszła też operację układu moczowego

Wymaga stałej rehabilitacji, porusza się dzięki protezom. Mimo swojego kalectwa jest zaradnym i pogodnym dzieckiem.

Justyna w 2012 r roku przeszła udar niedokrwienny mózgu i do tej pory nie uzyskała jeszcze pełni sprawności ruchowej.

Obie dziewczyny wymagają opieki, ciągłego leczenie i rehabilitacji, a żyją ze skromnej renty i zasiłku.

Dla nich wasza pomoc to wszystko……

Fundacja Anny Dymnej „Mimo wszystko”  Nr konta: 65 1090 1665 0000 0001 0373 7343-Marta Wolska

Recepta na długie życie z cukrzycą

Jeden z poznańskich oddziałów diabetologicznych odwiedził siedemdzisięcioletni pacjent z ponad 50-cio letnim stażem cukrzcy. Wyniki badań jak zawsze wypadły pomyślnie. Pan Stanisław, bo o nim mowa nie ma żadnych powikłań związnych z długoletnim wywiadem cukrzycy insulinozależnej.

Przy obecnym poziomie leczenia ponad 50 letni wywiad cukrzycy nie powinien zadziwić.Jednakże należy pamiętać że w porzednim stuleciu można było liczyć jedynie na gotowane strzykawki wielorazowego użytku i dużo gorszej jakości preparaty insulinowe. Nie obowiązywała metoda internstwnej insulinoterapii oraz ciągłego wlewu insuliny za pomocą pompy insulinowej. A mimo to kiedy po pierwszy raz zbadano Panu Stefanowi poziom glukozy we krwi wynosił on 127 mg/dl.

Pacjent opowiada że zawsze był szczupłą osobą. Nie najadał sie nigdy do pełna i nie przepadał za słodkościami. Nie był zwolennikiem mięsa. Z rozmowy można było wywioskować że dieta Pana Stanisława bogata była w ziarna, i kaszę. Były to wieć produkty o dużej zawartości błonnika o niskim indeksie glikemicznym a żywność którą spożywał pochodziła na ogól z własnych zasobów. Pan Stanisław nie palił nigdy papierowsów. a alkohol spożywał okazyjnie. Tylko pozazdrościć takiego stylu życia. Nie bez znaczenia jest fakt aktynego trybu życia pacjeneta któremu sprzyjał wykonywany zawód listonosza. W okreslaniu poziomu glikozy we krwi pomagała mu intuicja. Z obserwacji siebie decydował często o dostrzyknieciu insuliny poza wyznaczonymi przez lekarza porami iniekcji. Moża wieć powiedzieć że stosował amatorską i bardzo odważną metodę wielokrotnych wstrzyknięć insuliny. Może tym sposobem dostarczał odpowiednią jej ilość. Jego zdaniem porozumiał się ze swoją chorobą, cukrzyca była z nim w dobrych relacjach.

Szkoda tylko że przy obecnym poziomie leczenia cukrzycy wile osób podchodzi do tego schorzenia lekceważaco doprowadzając do licznych powikłań i pogorszenia stanu zdrowia.

Krowie mleko przyczyną cukrzycy typu 1 u dzieci ?

W cukrzycy typu 1 układ odpornościowy atakuje komórki trzustki odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny. Istnieją dowody świadczące o wpływie diety,
a dokładniej nabiału na tę chorobę. Zdolność białka do inicjowania cukrzycy typu 1 została udokumumentowana w literaturze medycznej. Inicjaja tej choroby prawdopodobnie wygłąda tak:

• dziecko nie jest karmione mlekiem matki wystarczajco długo, zamiast tego dostaje mleko krowie, być może w proszku
• mleko trafia do jelita cienkiego, gdzie rozkładane jest na aminokwasy.
• u niektórych niemowląt mleko nie jest w pełni trawione i krótkie łańcuchy aminokwasów lub fragmenty oryginalengo białaka pozostają w jelicie.
• te niekompletnie strawione fraagmenty biełek mogą przedostać się do krwi
• układ odpornościowy rozpoznaeje je jako najeźdźców i niszcczy
• niestety niektóre z tych fragmentów wygłądają dokładanie tak samo jak komórki trrustki, które wytwarzają insulinę
• układ odpornościowy traci zdolność odróżnieania fragmentów białaka krowiego od komórek trzustki i niszczy obydwie struktury, uniemożliwiając produkcję insuliny przez dziecięcą trzustkę.
• niemowle staje się diabetykiem na całe życie.

Z oczywistych przyczyn jest to jeden z najbardziej kontrowersyjnych poglądów we współczesnej nauce o odżywianiu.

Żródło: ,,Nowoczesne zasady odżywiania”  T. Colin Campbell, Thomas M. Campbell II. 

Wielkość piersi a ryzyko zachorowania na cukrzycę

Im większe piersi w wieku 20 lat, tym wyższe ryzyko, że dana kobieta zachoruje w przyszłości na cukrzycę typu 2. Kanadyjczycy doszli do takiego wniosku, analizując dane z amerykańskiego Studium Zdrowia Pielęgniarek II (Canadian Medical Association Journal).Badania rozpoczęły się w 1989 roku i objęły 116.609 kobiet z 14 stanów, które co 2 lata wypełniały kwestionariusze dotyczące stanu zdrowia i trybu życia. Lekarze ze Szpitala Św. Michała w Toronto wytropili osoby, u których w latach 1993-2003 stwierdzono cukrzycę. Wykluczyli panie, w przypadku których brakowało danych na temat rozmiaru miseczki i/lub wskaźnika masy ciała, a także te ze zdiagnozowaną wcześniej cukrzycą. » Czytaj dalej

Chwiejna cukrzyca czy chwiejny pacjent

Dzieki działaniom edukacyjnym i metodom leczenia oczekuję się że pacjent stanie się idealny,opanuje potrzebne umiejętności i będzie je stosował w codziennym życiu. Uniknie w ten sposób wielku zaburzeń i hospitalizacji. Życie jadnak uczy nas, że dzieje się to zbyt rzadko albo krótko. Często natomiast napotyka się różne trudności.  W całym społeczeństwie, także wsród chorych na cukrzycę, są osoby samotne, niezdolne pojąć zasad domowego leczenia, chore, zestresowane, nie mające wsparcia rodzinnego, doznające krzywd, alkoholicy itp. » Czytaj dalej

Refundacja wkłuć do pomp insulinowych 2014

Początek roku 2014 przyniósł pozytwywne zmiany dla osób leczonych za pomocą osobistej pompy insulinowej. Pacjencji powyzęj 26 roku życia z cukrzycą typu I  mogą bowiem liczyć na 70 % refundację zestawów infuzyjnych  do pomp insulinowych. Zdaniem wielu diabetologów to właśnie ta grupa pacjentów daje najlepsze wyniki wyrówania metabolicznego poprzez leczenie za pomocą pompy insulinowej. Podkreślają że wielu młodych pacjentów, którzy do tej pory mogła liczyć na refundację zestawów infuzujnych nie osiągało lepszych wyników lecznenia przy użyciu tego urządzenia medycznego .

Refundacja dotyczy 10 sztuk zestawów raz na miesiąć. Refundacja nie obejmuje zbiorników (rezerwuarów) na insulinę .

Refundacja zestawów infuzyjnych po 2014 roku przedsawia się następująco:

Osoby z ckrzycą typu I leczone za pomocą osobistej pompy insulinowej do 26 roku życia – 100 % refunacji (10 sztuk na miesiąc)

Osoby z cukrzycą typu I leczone za pomocą osobistej pompy insulinowej po 26 roku życia – 70 % refundacji ( 10 sztuk na miesiąć)

Kobiety ciężarne z cukrzycą ciążową lub cukrzcyą typu I  - 100 % refundacji ( 10 sztuk na miesiąc)

Specjaliści uprawineini do do wystawiania zleceń na zaopatrzenie w zestawy insuzyjne to lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie: diabetologii, pediatrii, endokrynologii i diabetologii dziecięcej. Kontynuację zleceń mogą realizować pielęgniarki lub położne ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 3 miesięcy.

W celu otrzymania zestawów infuzyjnych refundowanych przez NFZ należy:

• Zgłosić  się do lekarza wyżej wymienionej specjalności w celu otrzymania Zlecenia na Zaopatrzenie w Środki Pomocnicze Przysługujące co miesięcznie lub na okres 1, 2 lub 3 miesięcy (rodzaj recepty na podstawie, której otrzymuje się wkłucia)
• Zgłosić się ze Zleceniem oraz ważnym dowodem ubezpieczenia (w przypadku kobiet w ciąży Kartą Ciąży bądź zaświadczeniem od lekarza o miesiącu ciąży) do wojewódzkiego oddziału NFZ, w celu otrzymania Zlecenia na Zaopatrzenie w Środki Pomocnicze.
• Dostarczenia wyżej wymienionych  dokumentów do oddziału firmy dostarczjacej dane zestawy infuzyjne.