Stopa cukrzycowa: siedem tysięcy amputacji rocznie. Jak odwrócić te statystykę?
W Polsce liczba amputacji w wyniku zespołu stopy cukrzycowej utrzymuje się na poziomie siedmiu tysięcy rocznie. Jak można temu skutecznie…
Pocenie się to jeden ze sposobów organizmu na regulowanie temperatury ciała, przede wszystkim odczuwamy to podczas upalnych dni lub aktywności fizycznej. Produkcja potu jest również zwiększona w sytuacji stresowej, podczas której dochodzi do nadmiernego wydzielania w organizmie hormonów: kortyzolu (inaczej hormon stresu, ma wpływ na stężenie cukru we krwi w sytuacjach stresowych) i adrenaliny (wydzielana w przypadku zagrożenia).
W przypadku osób z cukrzycą pocenie się może pojawiać się znacznie częściej oraz być bardziej intensywne. Dotyczy to w szczególności górnej części ciała, na przykład twarzy. Nadmierna potliwość u chorych z cukrzycą może być objawem hipoglikemii lub neuropatii nerwów obwodowych.
Hipoglikemia
Czyli niski poziom cukru we krwi (poniżej 70 mg/dl), jest stanem zagrożenia dla organizmu, a w szczególności dla mózgu, który bez ciągłego dopływu glukozy nie jest w stanie prawidłowo funkcjonować. Dlatego podczas hipoglikemii mózg “odczytuje” ten stan jako sytuację stresową w konsekwencji czego podnosi poziom kortyzolu i adrenaliny co powoduje nagłe, nadmierne pocenie się.(1)
Neuropatia nerwów obwodowych
Neuropatia cukrzycowa jest przewlekłym powikłaniem cukrzycy. Wystąpić może w każdym stadium choroby, jednak najczęściej występuje u osób, które chorują bardzo długo lub gdy glikemia jest niedostatecznie wyrównana. Neuropatia polega na uszkodzeniu zakończeń nerwów obwodowego układu nerwowego, czego konsekwencją jest występowanie szeregu powikłań związanych z: układem sercowo-naczyniowym, układem pokarmowym, układem moczowo-płciowym, układem oddechowym oraz termoregulacją (w tym nadmierną potliwością). Uszkodzenie zakończeń nerwów powoduje, że organizm nie odbiera prawidłowo bodźców z zewnątrz, dlatego gruczoły potowe są cały czas pobudzane do produkcji potu, niezależnie od temperatury czy występowania sytuacji stresowych.(2)
Pocenie smakowe
Jednym z charakterystycznych objawów neuropatii u osób z cukrzycą jest pojawienie się pocenia smakowego. Gustatory sweating, czyli pocenie smakowe polega na występowaniu nadmiernego pocenia się w okolicach twarzy, szyi, skóry głowy oraz klatki piersiowej podczas spożywania posiłków. Objaw ten jest konsekwencją uszkodzenia nerwów: szyjnego oraz skroniowego. Jest to bardzo rzadki, lecz specyficzny objaw. U osób zdrowych można zaobserwować nadmierne pocenie podczas jedzenia bardzo gorących lub pikantnych posiłków, natomiast u osób z cukrzycą pojawia się to niezależnie od rodzaju spożywanego posiłku. (3)
Podsumowanie
Nadmierne pocenie w cukrzycy może być spowodowane hipoglikemią lub neuropatią nerwów obwodowych. W obydwu przypadkach należy obserwować swoje ciało. W przypadku wystąpienia takich objawów w pierwszej kolejności należy sprawdzić poziom cukru we krwi. Jeśli jest prawidłowy należy zgłosić się do lekarza w celu dalszej diagnostyki.
Literatura
1. Kuczerowski R. – Hipoglikemia polekowa u chorych na cukrzycę typu 2. Diab Pr. 2008- 9(6): 277-284.
2. Szczyrba S., Kozera G., Bieniaszewski L. i wsp. – Neuropatia cukrzycowa – patogeneza, rozpoznawanie, zapobieganie, leczenie. Forum Med. Ro. 2010 – 4(5): 339-355.
3. Pop-Busui R., Boulton A.J., Feldman E.L. et al. – Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diab. Care. 2017- 40(1): 136-154.
O autorze
Cukrzyca.pl, jeden z wiodących portali gromadzący wiedzę o cukrzycy, który powstał z myślą o osobach chorych na cukrzycę szukających wsparcia oraz informacji na temat choroby. Artykuły, poradniki i materiały informacyjne są tworzone przez ekspertów w dziedzinach takich jak: diabetologia, dietetyka, psychologia i edukacja diabetologiczna.
