Hiperinsulinemia – objawy, przyczyny, normy, leczenie
Insulina pełni istotne funkcje w organizmie. Jeśli coś nie działa w systemie prawidłowo, prawidłowy poziom insuliny może zostać zaburzony. Stan,…
Przy insulinooporności może dojść do niedoborów zarówno składników mineralnych jak i witamin. Szczególną uwagę warto poświęcić witaminie B12, której poziomy mogą być niższe w przypadku osób chorych na insulinooporność. Odpowiedź na pytanie dlaczego tak się dzieje, znajdziesz w niniejszym artykule.
Witamina B12 (kobalamina) jest niezbędnym, rozpuszczalnym w wodzie mikroelementem, występującym głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego. Odgrywa ona ważną rolę we właściwym funkcjonowaniu organizmu m.in. uczestniczy w procesie tworzenia czerwonych krwinek, bierze udział w wielu reakcjach metabolicznych, a także wspiera syntezę ważnych neuroprzekaźników.
Przyczyny i objawy niedoboru witaminy B12
Niedobór witaminy B12 wzrasta wraz z wiekiem i wynika głównie z zaburzeń jej trawienia i wchłaniania z przewodu pokarmowego. Ponadto niskie spożycie produktów żywnościowych pochodzenia zwierzęcego oraz stosowanie niektórych leków może również skutkować niedoborem witaminy B12 (1).
Metformina jest najczęściej stosowanym lekiem przeciwhiperglikemicznym na świecie. Możliwym skutkiem ubocznym związanym z przewlekłym stosowaniem tego leku jest potencjalne ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy B12.
Dzieje się tak między innymi dlatego, że może nastąpić stymulacja przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, a w związku z tym mogą wystąpić zaburzenia trawienia oraz wchłaniania, które w dalszej kolejności prowadzą do niedoboru witaminy B12. Ponadto metformina może hamować, zależne od wapnia, wchłanianie kompleksu witaminy B12 z czynnikiem wewnętrznym w jelicie cienkim (2).
Objawy niedoboru witaminy B12:
- bóle głowy i szum w uszach
- zaburzenia równowagi
- upośledzenie funkcji poznawczych
- skrajne zmęczenie
- słabe samopoczucie
- depresja
- duszności
- kołatanie serca
- niedokrwistość złośliwa (makrocytarna)
- obwodowa neuropatia
W 2018 roku opublikowano wyniki badań, które pokazują, że długotrwałe przyjmowanie mogącej obniżać poziom witaminy B12 metforminy może przyspieszać rozwój neuropatii cukrzycowej, czyli uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Aktualne zalecenia dotyczące postępowania u chorych na insulinooporność nie wskazują konieczności wykonywania badań przesiewowych w kierunku niedoboru witaminy B12 u osób leczonych pochodną biguanidu (metforminą). Pomimo to jeśli zauważymy u siebie pierwsze objawy mogące wskazywać na niedobory witaminy B12, należy sprawdzić jej poziom stężenia w surowicy krwi. W przypadku stwierdzenia widocznych jej niedoborów istotne jest, aby włączyć do jadłospisu produkty bogate w witaminę B12, a także w razie konieczności rozważyć jej suplementację po uzgodnieniu z lekarzem (3, 4).
W jakich produktach znajdziemy witaminę B12?
Według najnowszych ustaleń osoby dorosłe powinny spożywać w ciągu doby 2,4µg witaminy B12, kobiety w ciąży 2,6 µg a kobiety karmiące piersią 2,8 µg (5).
Witamina B12 występuje naturalnie w produktach spożywczych pochodzenia zwierzęcego, w tym w mięsie, drobiu, skorupiakach, rybach, jajach, mleku i innych produktach mlecznych (jogurcie, twarogu). Na ogół nie występuje w produktach roślinnych, natomiast stosuje się wzbogacanie produktów takich jak wzbogacone płatki zbożowe, produkty sojowe czy płatki drożdżowe, które są jej łatwo dostępnym źródłem o wysokiej biodostępności (1).
W celu zapewnienia sobie dobrego samopoczucia i zadbania o stan zdrowia w insulinooporności warto kierować się właściwą dietą, o której więcej pisaliśmy w artykule o diecie w insuliooporności.
Zacznij skutecznie zarządzać swoją cukrzycą!
O autorze
Cukrzyca.pl, jeden z wiodących portali gromadzący wiedzę o cukrzycy, który powstał z myślą o osobach chorych na cukrzycę szukających wsparcia oraz informacji na temat choroby. Artykuły, poradniki i materiały informacyjne są tworzone przez ekspertów w dziedzinach takich jak: diabetologia, dietetyka, psychologia i edukacja diabetologiczna.
