Gliptyny – grupa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2
Gliptyny (inhibitiry DPP -4) jest to jedna z najnowszych grup leków, mających zastosowanie w cukrzycy typu 2. Pierwszym inhibitorem DPP-4…
Leczenie insuliną w cukrzycy typu 2 – kiedy?
Insulinę w cukrzycy typu 2 zaleca w początkowym okresie choroby, gdy rozpoznanie nastąpiło późno a wartości glikemii były wysokie (> 300 mg/dl). Na ogół leczenie insuliną w cukrzycy typu 2 nie trwa długo i już po kilku dniach pobytu w szpitalu można włączyć doustne leki przeciwcukrzycowe. W późniejszym etapie cukrzycy typu 2 może dochodzić do niedoboru insuliny oraz wtórnej nieskuteczności doustnych leków hipoglikemicznych. W takim wypadku, przy braku optymalnego wyrównania cukrzycy (HbA1c >7 %) podejmuje się decyzję o włączeniu insulinoterapii. Wiele osób z cukrzycą boi się włączenia insulinoterapii. Czy słusznie?
Leczenie insuliną w cukrzycy typu 2: insulinoterapia
Jeżeli Twój poziom glikemii pomimo stosowania optymalnych dawek leków doustnych i przestrzegania diety nie jest zadowalający to nie obawiaj się wdrożenia insuliny. Poprzez obniżenie glikemii poprawi się Twoje samopoczucie i zmniejszy ryzyko rozwoju przewlekłych powikłań cukrzycy.
Niezależnie od poziomu glukozy we krwi osiąganych za pomocą leków doustnych w okresie ciąży u kobiety z cukrzycą typu 2 stosuje się wyłącznie insulinoterapię (leki doustne są w ciąży przeciwwskazane). insulinoterapia stanowi również jedyną metodę leczenia cukrzycy typu 1 oraz cukrzycy typu LADA (rodzaj cukrzycy podobny do cukrzycy typu 1 ujawniający się u osób po 35 roku życia) (1).
Czasowe leczenie insuliną w cukrzycy typu 2
W trakcie leczenia cukrzycy typu 2 mogą się zdarzyć takie sytuacje, kiedy stosowanie leków doustnych jest niewskazane i właściwym jest czasowe wprowadzenie insuliny:
- zabieg/operacja;
- dekompensacja cukrzycy wywołana rozległym urazem;
- w trakcie ciężkiej infekcji np. ciężkie zapalenie płuc, które jest przyczyną wysokich wartości glikemii;
- stosowanie leków takich jak sterydy, gdy powodują one wysokie wartości glikemii;
- zawał serca;
- udar mózgu
Literatura
- Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Kliniczna 2018;4(1):1-92.
O autorze
dr n. med.
Diabetolog, endokrynolog, specjalista chorób wewnętrznych. Adiunkt w Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Autorka licznych publikacji naukowych w dziedzinie diabetologii i endokrynologii.
