Paski testowe w glukometrze – jak je przechowywać?
Integralną częścią każdego glukometru są paski testowe sygnowane dla danego modelu. Glukometr bez pasków testowych staje się bezużyteczny. Każdy pomiar…
Jak powinno wyglądać optymalne wyrównanie glikemii?
Aktualnie w diabetologii zwraca się dużą uwagę na indywidualizację celów oraz na intensyfikację terapii. U każdej osoby chorej na cukrzycę (przede wszystkim cukrzycę typu 2) podczas ustalenia zarówno celów jak i strategii terapeutycznej powinno się zwrócić uwagę na czynniki takie jak:
- postawa pacjenta
- zaangażowanie pacjenta w leczenie choroby
- stopień ryzyka wystąpienia hipoglikemii oraz ewentualne jej konsekwencje, które są szczególnie istotne dla osób w starszym wieku, u których współwystępują np. choroby układu krążenia
- czas trwania cukrzycy
- oczekiwania długość życia
- występowanie poważnych powikłań naczyniowych
- inne choroby współtowarzyszące
- stopień edukacji pacjenta
Wytyczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2019 roku dotyczące kryteriów wyrównania gospodarki węglowodanowej w cukrzycy podają jako ogólnie wartości, do których powinny dążyć osoby z cukrzycą jako HbA1c ≤ 7 % (≤ 53 mmol/mol). W przypadku chorych na cukrzycę typu 1, krótkotrwałej cukrzycy typu 1 oraz u dzieci i młodzieży wartości zalecane są niższe i wynoszą HbA1c ≤ 6,5 % (≤ 48 mmol/mol).
- w samokontroli na czczo i przed posiłkiem: 80-110 mg/dl (4,4-6,1 mmol/l)
- 2 godz. po posiłku <140 mg/dl (7,8 mmol/l)
U kobiet z cukrzycą przedciążową planujących ciążę ze względu na ryzyko występowania powikłań ze strony płodu należy jeszcze bardziej dążyć do idealnego wyrównania cukrzycy z osiągnięciem stanu HbA1c <6,5 %, a u kobiet II i III trymestrze ciąży nawet <6,0 %.
Warto pamiętać, że równie ważne jak wyrównanie glikemii jest wyrównanie gospodarki lipidowej, jak i prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. Wraz ze wzrostem stężenia HbA1c we krwi rośnie także ryzyko rozwoju miażdżycy oraz powikłań dotyczących małych naczyń krwionośnych (mikroangiopatia).
Literatura
1. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Kliniczna. 2018;4(1):1-92.
O autorze
dr n. med.
Diabetolog, endokrynolog, specjalista chorób wewnętrznych. Adiunkt w Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Autorka licznych publikacji naukowych w dziedzinie diabetologii i endokrynologii.
