Wyrównanie gospodarki lipidowej w cukrzycy

Wyrównanie gospodarki lipidowej w cukrzycy cholesterol miażdżyca cukrzyca

Cukrzyca jest silnym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca. Również u grupie osób z nieprawidłowym profilem lipidowym częściej występują takie powikłania jak: nefropatia i retinopatia cukrzycowa.

Dlatego Dlatego tak ważne jest wyrównanie gospodarki lipidowej w cukrzycy, a w razie stwierdzenia hiperlipidemii podjąć leczenie.

Kryteria wyrównania gospodarki lipidowej wg. Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego

  • Stężenie cholesterolu frakcji LDL: < 70 mg/dl (< 1,9 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 70-135 mg/dl (1,9-3,5 mmol/l) u osób z cukrzycą z grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • Stężenie LDL-C < 100 mg/dl (2,6 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 100-200 mg/dl (2,6-5,2 mmol/l) u osób z cukrzycą z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • Stężenie LDL-C < 115 mg/dl (3,0 mmol/l) u osób z grupy małego i umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego (osoby < 40 r.ż. z cukrzycą typu 1 bez powikłań cukrzycy)
  • Stężenie cholesterolu „nie-HDL” (cholesterol ,,nie HDL” = cholesterol całkowity – cholesterol HDL) < 100 mg/dl (2,6 mmol/l) u osób z cukrzycą z grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • Stężenie cholesterolu „nie-HDL” < 130 mg/dl (3,4 mmol/l) u osób z cukrzycą z grupy wysokiego ryzyka
  • Stężenie cholesterolu „nie-HDL” < 145 mg/dl (3,7 mmol/l) u osób < 40 r.ż. z cukrzycą typu 1 bez powikłań naczyniowych i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
  • Stężenie cholesterolu frakcji HDL: > 40 mg/dl (> 1,0 mmol/l) dla mężczyzn i > 50 mg/dl (> 1,275 mmol/l) dla kobiet
  • Stężenie trójglicerydów (TG): < 150 mg/dl (< 1,7 mmol/l)

 

Dla cukrzycy charakterystyczna jest tak zwana “aterogenna dyslipidemia”- związana z dużym ryzykiem rozwoju miażdżycy. Charakteryzuje się przede wszystkim wzrostem poziomu trójglicerydów oraz spadkiem stężenia cholesterolu HDL (1).

Przy bardzo dużych wartościach glikemii i wysokiej wartości HbA1c wzrasta wtórnie stężenia trójglicerydów. W celu ich obniżenia należy przede wszystkim wyrównać cukrzycę.

Literatura

1. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2018. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Kliniczna. 2018;4(1):1-92.

Anita-Rogowicz-Frontczak-Cukrzyca-Specjalista
O autorze Anita Rogowicz-Frontczak

dr n. med.

Diabetolog, endokrynolog, specjalista chorób wewnętrznych. Adiunkt w Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Autorka licznych publikacji naukowych w dziedzinie diabetologii i endokrynologii.

Przeczytaj także
cukrzyca a łuszczyca

Cukrzyca a łuszczyca

Nie od dziś wiadomo, że nieleczona cukrzyca zwiększa ryzyko współwystępowania innych jednostek chorobowych m.in. otyłości, nadciśnienia tętniczego, nieprawidłowości związanych z…

Czytaj dalej »

Switchel - co to?